Что такое анорексия? Нарушения пищевого поведения
Анорексией называют синдром, заключающийся в полном или частичном отсутствии аппетита при объективной необходимости организма в приеме пищи. Анорексия может провоцировать возникновение метаболических заболеваний, инфекционных болезней, проблем пищеварительной системы, паразитных инвазий и психиатрических состояний.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения анорексии являются сахарный диабет, анемия, алкоголизм, наркомания, интоксикация, тиреотоксикоз, инфекции, депрессия, фобии, а также гормональные нарушения. В последнее время в стремительных темпах распространяется нервная анорексия, которая, обычно, сопровождает нарушения психики и излишний вес. При нервной анорексии человек считает, что у него имеются лишние килограммы, он недоволен своим телом. Страдающий психической анорексией полностью отказываются от продуктов питания и подвергают себя физическим нагрузкам.
Также анорексия может возникать вследствие низкого уровня гипоталамуса у детей и больных аутизмом. Наличие хронических нарушений органов и систем функционирования организма могут спровоцировать развитие заболевания. Среди них выделяют эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипоталамическая и гипофизарная недостаточность), заболевания пищеварительных органов (панкреатит, цирроз печени, аппендицит, гепатит), хроническая недостаточность нормального функционирования почек, злокачественные опухоли, протекающая на протяжении длительного времени гипертермия, а также проблемы с зубами и деснами.
Симптомы болезни
Главными симптомами анорексии являются значительная потеря веса, резкое снижение аппетита, больные страдают от недосыпания, вследствие возникает общая слабость, судороги в мышцах. Характерна для больных и дряблая кожа, атрофированная мускулатура, проблемы с ногтями, наличие пигментных пятен на коже, кровоизлияний на теле, выпадения волос и сухость, бледность, резкое изменение настроения, снижение либидо. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Из-за отсутствия калия, магния и других минералов и витаминов при анорексии может возникнуть сердечная аритмия, которая часто сочетается с головокружением, обмороками, а в некоторых случаях и внезапной остановкой сердца. При заболеваниях пищеварительной системы возникают болевые ощущения в желудке, часты запоры, ежедневная рвота и тошнота. Анорексия нередко провоцирует депрессивное состояние.
Диагностика анорексии
Диагностика заболевания проводится следующим образом: определяется масса тела, для ее вычисления необходимо взвесить человека и поделить его килограммы на рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель должен колебаться от 19 до 25. Значение индекса на уровне 16 и ниже говорит о дефиците массы тела человека.
Также важными для диагностирования заболевания является общий анализ мочи и крови, выявления уровня гормонов, биохимический анализ крови. Рентгенография, гастроскопия и электрокардиография определяют степен выраженности анорексии и ее возможные последствия.
Виды заболевания
Существует четыре основных вида заболевания.
1.Психическая анорексия распространена при психических расстройствах, сопровождающихся потерей чувства голода (шизофрения, депрессия, паранойя). Также она может возникнуть после приема наркотических веществ.
2.Симптоматическая анорексия: она является симптомом соматической болезни (заболевания легких, кишечника, желудка, эндокринной системы и так далее).
3.Нервная (более известна как психологическая) анорексия: человек сознательно не принимает пищу или ограничивает себя в ней.
4.Лекарственная анорексия возникает из-за превышения дозы психостимуляторов, антидепрессантов и других медикаментов, так или иначе влияющих на эмоциональное состояние человека.
Лечение
При наличии основных симптомов заболевания у себя или членов семье необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.
При обнаружении вторичной анорексии начинают лечить основное заболевания. Питание восстанавливается постепенно, поскольку в противном случае могут наблюдаться осложнения в виде отеков, поражения органов пищеварительной система и нарушения обмена веществ. Вначале необходимо принимать низкокалорийные продукты питания в малых дозах и постепенно переходить на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используется внутривенное введение питательных жидкостей.
В случае возникновения проблем с эндокринной системой назначается гормональная терапия. При нервной анорексии показаны антидепрессанты и психотерапия. Также рекомендуется прием мультивитаминных комплексов.
Все лечение проходит в несколько этапов.
Этап первый – неспецифическое лечение.
Для начал необходимо восстановить физическое состояние пациента. Для этого после полного обследования врачом и проведения анализов в лаборатории назначаются различные общеукрепляющие средства, типа витаминов и кровозаменителей, также прописывается постельные режим. После преодоления фазы отказа от принятия пищи назначается инсулин, который быстро усиливает аппетит, после чего больному предлагается калорийный завтрак.
Больным, страдающим анорексией, обычно назначают высококалорийную диету с 6-7-разовым питанием. Через несколько недель «своеобразного» лечения заболевания достигается повышение массы тела человека. Считается, что прибавка веса в 4-5 килограмм в течение 4 недель является нормой.
В первое время запрещены встречи с родственниками, поскольку больные обещают находиться дома и настойчиво требует выписки, а родственники, жалея больных, начинают настаивать на ней. Однако преждевременная выписка обязательно приведет к рецидиву анорексии!
Этап второй — специфическое лечение
Больные переводятся на общий режим. К продолжающейся уже 4 недели общеукрепляющей терапии добавляются легкие транквилизаторы и антидепрессанты.
К этому прибавляется рациональная психотерапия (объяснение психиатром вреда от голодовки), в отдельных случая применяется гипноз. Очень важно учитывать индивидуальные особенности больного и подбадривать его за адекватное соблюдение всех процедур и желание сотрудничать с врачами.
Для устранения неприятных ощущений в теле и мышцах, которые возникают довольно-таки часто, рекомендуется применять сеансы аутогенной тренировки.
Групповая поведенческая терапия на данном этапе лечения является основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных и психических нарушений, связанных с приемами пищи, а также исправление пищевого поведения и формирования правильного отношения к своему телу.
Групповая терапия рекомендуется, в первую очередь, таким пациентам, поскольку в группе у вас будет возможность рассказать о своих проблемах, пообщаться с людьми, имеющими схожую болезнь и получить от них хороший совет.
Для успеха терапии важной является и работа с родственниками, которые должны создать правильный режим для больных и постоянно наблюдать за их лечением. Родственники также могут воспользоваться групповой терапией.
В заключение терапевтического курса, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом и назначить пищевой режим в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного.
Возможные осложнения
Среди возможных осложнений выделяют следующие:
•гормональные изменения (малое количество гормонов щитовидной железы, половых гормонов, соматотропина и кортизола);
•болезни сердца (аритмия, недостаток кровообращения, гипотензия);
•нарушения либидо;
•проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз, остеопения);
•заболевания крови и желудочно-кишечного тракта;
Профилактика
Для предупреждения болезни следует придерживаться оптимального рациона питания, а также избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного занятия спортом.
Write a Comment