Как работает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
Существует множество подходов и техник, вытекающих из теоретических разработок когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Психотерапевт направления когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) предложит определить автоматические мысли и изменить их направленность при помощи так называемых Специальных вопросов: кто сказал, что все плохо?; с чего вы взяли, что так будет вечно? и т.д. Множество других когнитивных техник позволяют изменить негативное течение мыслей. Но одного только изменения образа мышления не достаточно для облегчения душевного страдания или налаживания отношений. Требуется определенная когнитивно-поведенческая терапия (аутотреннинг, медитативные техники, тренинги общения и т.д.), применение которой приводит пациента как к изменению негативного мышления на более оптимистичное, так и к приобретению более адаптивных паттернов поведения.
Что такое КПТ?
Когнитивно-поведенческая терапия (или КПТ) – методика, которая выделяет неосознанные мотивации человека, переводит их на сознательный уровень, помогает изменить убеждения и поведение, вызывающие невротические и другие патологические состояния.
Из названия понятно, что КПТ соединяет в себе два научных психологических подхода: когнитивный и поведенческий (бихевиористский). Первый заявляет то, что психологические проблемы и нервно-психические расстройства вызываются мыслями и убеждениями, стереотипами мышления, приобретенными в течение жизни. Второй утверждает, что поведение человека (как и животного) можно изменить с помощью поощрения желаемых форм действий и отсутствия подкрепления нежелательных поступков.
Как выбрать свой подход в психотерапии?
В последнее время выросло количество психотерапевтических методик и направлений. Под каждую ситуацию, темперамент и самоощущение можно выбрать свой психотерапевтический подход, который наилучшим образом поможет именно вам.
Многие специалисты часто владеют сразу несколькими методиками — это стоит уточнять до начала сессий. Ниже самые популярные из них.
Психоанализ
Для любителей классики и долгих разговоров. В эту группу входят множество различных видов терапии и подходов, но главное здесь — это метод интерпретации и скорость. Психоаналитик постепенно знакомится с историей клиента и накапливает знания о его реакциях, а затем дает объяснение слов и поведения пациента. Если у вас есть конкретная проблема, например страх самолетов, — то, скорее всего, психоанализ вам не подойдет. Зато если вы не можете понять, почему у вас не получается выстраивать доверительные отношения с людьми, — ваша остановочка.
Гештальт-терапия
Гештальт не пытается анализировать бессознательное, но уделяет большое внимание чувствам и потребностям клиента. Этот подход учит говорить о чувствах и осознавать их. В конечном счете люди начинают лучше слышать самих себя и разбираются в своих желаниях. Гештальт подойдет тем, кто хочет контакта со своими эмоциями — и, соответственно, тем, кому этого контакта не хватает. Это во многом терапия по поиску себя: клиент исследует свои эмоциональные реакции, учится понимать подавленные. В итоге его уровень осознанности повышается — как и качество жизни.
Когнитивно-поведенческая терапия
Поиск и осознание автоматических мыслей — основа метода когнитивно-поведенческой терапии. В нашей голове за сутки возникает порядка шести тысяч таких быстрых мыслей, которые являются откликом на происходящее с нами. Они всегда оценочны, и зачастую это негативные оценки. Автоматические мысли эволюционно оправданны — они нужны, чтобы мы могли быстро реагировать на изменения в окружающей среде. Большинство мыслей мы не успеваем даже осознать, но они запускают определенную эмоциональную реакцию. Для того чтобы понять, почему наше состояние изменилось (появились тревожность, страх или апатия), надо выявить, какая именно мысль вызвала это изменение.
Задача когнитивно-поведенческого терапевта — вытащить из бессознательного человека быстрые мысли, убеждения и установки, которые мешают ему. А после извлечения вывести их на рациональный уровень и исправить.
Когнитивно-поведенческая терапия подходит для лечения посттравматического тревожного расстройства и хорошо зарекомендовала себя в лечении депрессии, расстройств пищевого поведения или социальных фобий.
Эффективна ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
По современным исследованиям в области психотерапии, проведенными как ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), так и Министерством здравоохранения США когнитивно-поведенческая психотерапия является наиболее эффективным средством лечения большинства душевных расстройств. Среди проблем с успехом поддающихся лечению данным методом психотерапии тревожные расстройства, зависимости, навязчивости, посттравматическое стрессовое расстройство, фобии, сексуальные расстройства и т.д. Она также дает великолепные результаты в таких областях как лечение неврозов, лечение депрессии и лечение панических атак. Редкий психолог или психиатр отрицает эффективность данного метода. В западной психотерапии когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной техникой лечения, показывающей хорошие результаты в относительно короткий срок.
Как долго длится психотерапия?
Мы часто думаем, что визит к психотерапевту — это слишком долгая история, способная растянуться на месяцы или годы. На самом деле это не так. Большинство наших проблем можно разрешить буквально за несколько сессий. Многие из нас представляют психотерапевтический сеанс как спонтанный разговор про чувства. Нет, это структурированный отрезок времени, в течение которого терапевт помогает клиентам разрешить их проблемы до тех пор, пока те не научатся справляться с ними сами. В большинстве случаев задача бывает достигнута — и не обязательно на это уходят годы.
Как показывают исследования, большинство проблем не требуют продолжительной, многолетней терапии. Да, некоторые клиенты обращаются к психотерапевтам по поводу хронических состояний вроде депрессии, но много и таких, чьи проблемы не так сложно разрешить (например, конфликт на работе). Психотерапию в таких случаях можно сравнить с визитами к врачу: вы записываетесь на прием, получаете определенные средства, которые помогут вам справиться с вашими проблемами, и на этом расстаетесь.
Во многих случаях для положительного эффекта хватает от восьми до двенадцати сессий.
Эффективна ли психологическая помощь онлайн?
Да, онлайн-помощь эффективна. Об этом свидетельствуют и научные исследования, и многочисленные частные случаи, описанные практиками. Исследования проводились очень разносторонние, это и оценка результатов онлайн-терапии, и сравнение ее с классическими вариантами помощи.
При этом, рассматривался достаточно большой спектр проблем и заболеваний: от тревожных состояний и расстройств питания до семейных конфликтов. Подробные результаты этих исследований находятся в свободном доступе в Интернете.
Если кратко – 90% обращавшихся за помощью посредством интернета считают, что им это помогло. Отдельные исследования для сравнения эффектов очной и онлайн работы показали, что они находятся на одном уровне.
